中国古代是如何诊治糖尿病的（四）治疗

1. 中国古代是如何诊治糖尿病的（四）治疗

古代医家在长期与糖尿病做斗争的实践中，积累了十分丰富的临床经验，提出药物、饮食、运动、精神、针灸等许多行之有效的方法，至今仍有重要的临床价值。
1. 饮食疗法：
　　中国最早提出饮食疗法。公元650年唐代医家逊思邈明确指出糖尿病人要忌面、米及水果等。比过去误认为最先知道用饮食控制治疗糖尿病的John Rollo约早千余年。唐代孙思邈是世界糖尿病饮食疗法的鼻祖，《千金要方》指出：“安身之本，必须于食，……不知食宜者，不足以全生”；“食既排邪而安脏腑，悦神爽志，以资气血……安疾之本，必资于食；救疾之速，必凭于药”。并认为医者应当懂得怎样使患者去调养饮食：“夫医者，当需先晓病源，知其所犯，以食治之，食疗不愈，然后命药”。强调指出糖尿病有三禁，
消渴“疗之愈否，属在病者，若能如方节慎，旬月而瘳，不自爱惜，死不旋踵。方书医药，实多有效，其如不慎者何？其所慎有三：一饮酒；二房室；三咸食及面。能慎此者，虽不服药而自可无它，不知此者，纵有金丹，也不可救，深思慎之。　　
2. ”运动疗法：
中国最早提出运动疗法治疗糖尿病
。公元610年隋朝太医博士巢元方在《诸病源候论》一书中提出糖尿病人应参加适当的体育运动。指出消渴病人应该进行导引，导引后应“先行一百二十步，多者千步，然后食之”，这比过去误认为在世界上最先提出糖尿病体育疗法的John Brown要早千余年。如《外台秘要》云：“解衣赕卧，伸腰直少腹，五息止，引肾，去消渴
，利阴阳。解衣者，使无坚碍；赕卧者无外想，使气易行；伸腰者，使肾无逼蹙；……使气满少腹者，摄腹牵气，使无息即止之；引肾者引水来咽喉。润上部，去消渴枯搞病；利阴阳者，饶气力也”。王焘也指出糖尿病患者应运动锻炼：“养性之道，不欲饱食便卧，终日久坐，……人欲小劳，但莫久劳疲极也，也不可强所不能堪耳”；又说糖尿病患者“不得每夜食，食必即需行步，食稍畅而坐卧”。这些为我国古代运动疗法的理论　　
3.精神疗法：七情六欲过度是导致疾病的重要因素，调养情志在治疗中是不可忽视的重要环节，故《景岳全书》说糖尿病患者：“初觉燥渴，便当清心寡欲，薄滋味，减思虑，不治可瘳；若一毫不谨，纵有名医良剂，则必不能有生矣”。明代王肯堂《证治准绳》也记载：“不减滋味，不戒嗜欲，不节喜怒，则病愈而可复作；能从此三者，
消渴也不足忧矣”。
消渴病的教育概念及有关康复问题，在我国一千年前即被认识和提出。最早告诉人们消渴病人应注意体育运动的是隋代的巢元方，他在《诸病源候论》中说：消渴病人应“先行一百二十步，多者千步，然后食。”唐王焘亦云：消渴“人欲小劳，但莫久劳疲极”。
4.教育疗法：孙思邈强调了糖尿病患者的教育问题，其曰：“消渴病人，治之愈否，属在患，倘能如方节慎，旬日可瘳，不自爱惜，死不旋踵。”又云：“凡医治病……须使有病者知之为要”。 而且要让患者“家家自学，人人自晓”。这些思想和措施即使今天看来也是相当科学先进的。《景岳全书》也曰：凡消渴病人“初觉烦躁渴，便当清心寡欲，薄滋味，减思虑，则治可瘳，若有一毫不慎，纵有名医良剂，则必不能有生矣。”

2. 古代糖尿病患者怎么治疗的？

1.运动在糖尿病防治中的作用
运动能促进肌糖原和血液中葡萄糖的利用；
运动能减少胰岛素消耗量；
运动可减少糖尿病并发症的发生。
2.运动治疗的原则
长期坚持。运动是消耗能量的过程，血糖在运动中可以被增加利用，如果运动坚持就好像食不定量、不定时一样，对身体有害。所以，运动治疗必须终身坚持；
方案个体化。运动的项目和运动量要个体化，应适合自己的体适能。
3.运动治疗的安全性
运动强度和时间超出身体承受能力；
糖尿病病情较严重时，不适合过量的运动。
4.制定运动处方
运动种类：步行、慢跑、游泳、划船、功率自行车、有氧体操等；
运动强度：一般采用中等强度，最大心率的50%-70%较为适宜；
运动的时间和频度：>=150min/周，最好每天坚持运动，量力而行，持之以恒；
注意事项：运动时机选择在餐后30-60min左右开始为好，此时血糖较高，不易出现低血糖；制定运动处方前，应对患者做全面的健康评价，排除运动禁忌，以保证安全；运动中遇到不适应立即停止，征询医生或健康管理师排除原因后再决定是否继续；运动前后可检测血压、心率、血糖等，以确定运动量是否影响身体健康；运动时穿的衣服、鞋、袜舒适、透气，最好用棉制品，既要起保护作用，又要小心着凉；尽量避免在烈日、寒冷、烟雾、灰尘过多的环境下运动；随身携带巧克力或饼干，以备低血糖时应用；应当结伴运动，要求随身携带糖尿病卡。

3. 古代哪些名人有糖尿病？？

4. 古代说的消渴症是糖尿病吗？

中医称糖尿病为消渴症。中国经典医书——《黄帝内经》依据不同的病机、主证分别谓之“消渴”、“消瘅”、“肺消”、“鬲消”、“消中”等。古医书《说文解字病疏下》解释：“消，欲饮也。”《古代疾病候疏义》解释：“……津液消渴，故欲得水也。”名之为消渴病，多尿为其特征：“其人一日饮水一斗，小便亦一斗。”汉代张仲景《金匾》载有：“渴欲饮水不止，”“渴欲饮水，口干舌燥。”又说：“消谷饮食，大便必坚，小便必数。”李杲《兰室秘藏》说消渴：“口干舌燥，小便频数，大便闭涩，干燥硬结。”又说“能食而瘦”这些记载与糖尿病的症状相似。故历代医家一直把糖尿病称为消渴病。 中医将糖尿病（消渴病）的“三多”，即“多饮为上消，多食为中消，多尿为下消”。
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5. 古代的人是怎么治了糖尿病的？光吃中药吗？现在医学这么发达怎么还是 治不好呢？哎，这个病真的很烦人啊。

糖尿病是一个古老的疾病。公元前400年，我国最早的医书《黄帝内经.素问》及《灵枢》中就记载过“消渴证”“消渴症”这一病名。汉代名医张仲景《金匮》的消渴篇对“三多”症状已有记载。唐朝初年，我国著名医家甄立言首先指出，消渴证患者的小便是甜的，在夏秋两季，糖尿病患者的小便有时招苍蝇。
治疗方面，也是多管齐下，主要手段有中药汤剂，刮痧，针灸等方法，而且还流下了很多的药方。比如：
1.党参百合煲鸡汤去骨鸡肉三两，党参5克，百合10克，干山药5克，罗汉果5克，大枣三枚。以浓鸡汤将诸料浸没，盛于盅碗内，置水锅中隔碗蒸熟，一小时左右就可食。
2.百合秋梨罗汉羹百合10克，秋梨一个，罗汉果去壳取肉10克。将梨削皮去心，将百合、罗汉果肉纳入其中，至于盅碗内，在碗中加适量清水，放入锅中隔碗蒸煮45分钟。
3.秋柿炒鸡丁秋柿红软熟透者1个，鸡肉切丁4两，葱、姜、盐等调味料少许。鸡丁白水焯熟，柿去皮取浆，与鸡丁入锅同炒，据个人口味加其余佐料，翻炒数遍起锅可食。
4.菠菜粥(《本草纲目》)：菠菜100～150g，粳米50g，煮粥食用。适用于糖尿病阴虚化热型。便溏腹泻者禁服。 
5.芹菜粥(《本草纲目》)：新鲜芹菜60～100g切碎，粳米100g，煮粥服用。适用于糖尿病合并高血压者。 
6.白萝卜汁(《食医心镜》)：白萝卜1000g，洗净捣烂，纱布包绞汁，每次50mL，每日3次。 
7.鲜李汁(《泉州本草》)：鲜熟李子适量，切碎绞汁，每次1汤匙，一日3次。
现代医学比古代要进步许多，所以治病不要迷信于古方，但是可以作为参考，尤其是食疗。平时注意休息，适当运动，控制饮食，争取把病情控制住就好。我身边许多糖尿病患者，病史在30年以上的好多，但是生活的很好。

6. 糖尿病中医治疗：古人为何能治愈糖尿病？糖尿病和消渴有何关系？

 众所周知，中医和西医在理论体系方面截然不同，这就导致了同一种疾病中西医认识的不同。以糖尿病为例，这是一个标准的西医术语，而中医对于糖尿病的认识却以疾病症状和表现上为主，自《黄帝内经》首载消渴后，消渴其症与糖尿病有许多相似之处。因此张锡纯提出糖尿病以消渴论治，目前许多医家将消渴与糖尿病等同进行辨病论治。消渴和消渴病也被看作是古人认知糖尿病的中医病名。
      首先我们从字面意思理解，“消渴”是一个广义词，一词多义。从症状上看，渴其意为口渴，从病理病机上来看，消指津液耗伤所致的消耗性疾病，作为病名，有狭义和广义之分。
   广义的消渴包含狭义消渴、消中和肾消，根据《古今录验》记载消渴病为 口渴多饮，尿数而甜 ；消中为 善食不渴，尿少而数且似有油 ；肾消为渴 不能饮水、尿频、腿肿和阴痿弱 。
   汉代以后，消渴多为狭义的消渴病，，指由外感病邪、禀赋不足、饮食失节、情志失调及劳欲过度等因素引起，以口 渴多饮、善食易饥、身体瘦削和多尿或尿有甜味 为主要临床表现的疾病。
      正如前面提到，糖尿病与消渴病临床症状确有相似之处，但并非完全一致。糖尿病是以多饮、多食、形瘦、多尿、尿有甜味为主症。现代医学上的2 型糖尿病前期以实证为主，多表现为形体肥胖、口黏腻、口甜、脉滑、排便不爽、饥不欲食等，其病机多为“脾气滞缓，运化失常”，与“脾瘅”相关。糖尿病期症状主要为口渴、善饥、消瘦、尿多等，热盛伤津、久则化火出现“三多一少”变为消渴，与“消中、肾燥、鬲消、消渴”相关，“消渴”期多由实转虚或虚实夹杂，以阴虚燥热为基本病机。此期与以“三多一少”为主要表现的糖尿病症状类似。
      治疗糖尿病可源于消渴病，但应打破消渴病的诊疗思路，考虑性别、年龄、体质、工作、 社会 环境、自然环境、季节、心理因素等对糖尿病的影响，根据糖尿病每一阶段表现于外的症结合微观指标，从宏观、中观、微观三观角度辨病辨证，确定其相应的理法方药。
   这就解释了为什么古人能治愈糖尿病，因为消渴的症状消除后古人以为消渴就痊愈了，因此就有了中医治愈糖尿病的噱头，其实这是古人的一种错误认知罢了：症状消除就意味着疾病痊愈。目前无论是西医还是中医，都无法做到根治糖尿病。
      总的来说，我们必须承认，中医古籍对消渴病有着丰富的认识，这和现代医学上的糖尿病有很多相似之处，完全可以参考辨证论治。然而由于糖尿病有一型和二型之分，且两者存在显著的区别，因此在辨证论治上更要注重区分两者的不同。在中医药诊治糖尿病的过程中，随着时代变迁，也要不断推陈出新，主动 探索 病因病机的认识以及策略的制定。

7. 看古人如何用饮食治疗糖尿肾病求解答

唐代医家孙思邈在世界上第一个提出糖尿病人三慎：一慎饮酒、慎二房事、三慎咸食及面。唐代的王焘还提出了限制米食、肉食及水果等理论。我们可以看出古人对于糖尿病肾病患者的饮食治疗相当重视。这是因为古人认为饮食是引起糖尿病肾病的一个重要原因。 《黄帝内经》中就指出："数食甘美而多肥，肥者令人内热，甘者令人中满"。这是虽没有明确提出糖尿病的概念，但指出了饮食肥甘，造成中满内热是糖尿病的病因病机。那么古人是如何利用饮食治疗糖尿病肾病的呢？ 下面就介绍古人提出一些治疗糖尿病药膳，供广大患者参考： 1、三豆饮：绿豆 100g，黑豆 50g，赤小豆 50g，煎汤服用； 2、猪胰子 1 只，低温干燥，研成粉状，每次服 9g，每日 2 次； 3、苦瓜炒肉：鲜苦瓜 100g，瘦猪肉 50g，武火炒后食用等等。 除了饮食治疗糖尿病肾病外，古人还主张运动以抑制病情发展。《诸病源候论》提出，消渴病人应"先行一百二十步，多者千步，然后食。"《外台秘要》亦强调："食毕即行走，稍畅而坐"，主张每餐食毕，出庭散步。 看来在几千年前的古人都已经相当重视糖尿肾病的饮食治疗了，糖尿病肾病患者要重视自身的饮食情况，合理利用饮食有利于病情的恢复。