用人单位把工伤弄成医保怎么办

2024-05-10

1. 用人单位把工伤弄成医保怎么办

  【第四十一条】 职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付。
  从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的,社会保险经办机构可以依照本法第六十三条 的规定追偿。

用人单位把工伤弄成医保怎么办

2. 用了医保怎么改走工伤

法律分析:无法改,但是依旧享受工行保险。工伤医疗费用按医保报销之后,工伤保险基金不支付自费部分。但是可以支付工伤保险的其他待遇。工伤医疗费用按非因工负伤由医保进行了报销,自费部分能否按工伤报销,法律法规虽然没有规定,但是按照社会保险机构受理程序规定,因为工伤职工已经不能提供原始单据,工伤保险不会接受,也就不能该改工伤了。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

3. 工伤用了医保怎么办

工伤是不能用医保就医的。工伤医疗费用,参加来工伤保险的,由工伤保险基金支付;没有参保的,由用人单位支付。医疗保险基金不支付工伤医疗费用。如果当事人虚构非因工负伤的事实,用新农合报销工伤医疗费用,属于诈骗医疗保险基金的违法行为,将承担相应的法律后果。工伤职工就医费用,有用人单位现行垫付,而后在按规定报销。如今工伤职工采用了非法的方式就医,如果工伤职工参加了工伤保险的,必须向社会保险经办机构陈情因为不懂所致,退回医保支付的款项,申请工伤保险基金报销;如果用人单位没有参加工伤保险,需要接受社会保险行政部门处罚。《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。第八十八条以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。第九十四条违反本法规定,构成犯罪的,依法追究刑事责任。
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工伤用了医保怎么办

4. 工伤用了医保怎么办

一般情况下,工伤用了医保也不能报销。因为工伤是不可以用医疗保险基金报销的,只能先自行垫付,再拿发票清单认定书鉴定书等去社保局的工伤窗口报销。就算工伤刷了医保卡也不能报销。刷了医保卡就算是用了医疗保险基金的钱,劳动者只有先退垫付再向工伤保险基金申请工伤费用的报销。工伤鉴定的流程及材料:1、申请,向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出;2、提交材料,包括工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料;3、配合劳动委员会进行劳动能力鉴定。劳动能力鉴定委员会会在自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论,并及时送给申请人。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

5. 用了医保怎么改走工伤保险

无法改,但是依旧享受工行保险。工伤医疗费用按医保报销之后,工伤保险基金不支付自费部分。但是可以支付工伤保险的其他待遇。工伤医疗费用按非因工负伤由医保进行了报销,自费部分能否按工伤报销,法律法规虽然没有规定,但是按照社会保险机构受理程序规定,因为工伤职工已经不能提供原始单据,工伤保险不会接受,也就不能报销。但用人单位没有参加工伤保险的,应由用人单位支付。【法律依据】《工伤保险条例》第33条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。

用了医保怎么改走工伤保险

6. 工伤用了医保 怎么办

工伤是不能用医保就医的。工伤医疗费用,参加来工伤保险的,由工伤保险基金支付;没有参保的,由用人单位支付。医疗保险基金不支付工伤医疗费用。如果当事人虚构非因工负伤的事实,用新农合报销工伤医疗费用,属于诈骗医疗保险基金的违法行为,将承担相应的法律后果。工伤职工就医费用,有用人单位现行垫付,而后在按规定报销。如今工伤职工采用了非法的方式就医,如果工伤职工参加了工伤保险的,必须向社会保险经办机构陈情因为不懂所致,退回医保支付的款项,申请工伤保险基金报销;如果用人单位没有参加工伤保险,需要接受社会保险行政部门处罚。《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。第八十八条以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。第九十四条违反本法规定,构成犯罪的,依法追究刑事责任。
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7. 用别人的医保,还能不能报销工伤

楼主,你好!

医保和工伤,是两个系统。正常情况下,你选择了医保,就不能再走工伤了。但是,你居然是用你同志的医保...阴差阳错吧,你还是可以走工伤的。但工伤程序比较复杂。但还有一点,你都看完病了,距离发生事故已经有一段时间了,应该很难再走工伤了。但我还是把流程跟你说一下吧。

流程如下:
用人单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请;用人单位未提出工伤认定申请的,工伤职工及其直系亲属、工会组织可以于1年内提出申请。
2、对工伤认定不符的,可以提起行政复议或行政诉讼。
3、伤情相对稳定后,如果存在残疾、影响劳动能力的,可以向设区的市级劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定,鉴定内容包括劳动功能障碍和生活自理障碍。
4、申请鉴定的单位或者个人对设区的市级劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服的,可以在收到该鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会作出的劳动能力鉴定结论为最终结论。
5、根据伤残鉴定的等级,按照法律的规定进行赔付。
6、鉴定结论作出1年内,情况发生变化的,可申请劳动能力复查鉴定,并根据新的鉴定结论进行赔付。
申请工伤认定,进行劳动能力鉴定,要求享受工伤待遇
必须仲裁以后,如有不服才可进入诉讼程序。仲裁之前需要先进行工伤认定,向劳动部门申请。
先申请工伤认定,然后鉴定,理赔。

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用别人的医保,还能不能报销工伤

8. 工伤用了医保怎么处理

法律分析:工伤走了医保则不能再申请工伤保险的赔偿。工伤保险和医保二者的保险责任是不一样的,工伤保险是当工作期间发生意外的伤害时的保险,而医疗保险是非工伤患病的保险。工伤保险是雇主责任险,个人是不用缴纳的,而医疗保险是福利性质,双方都要进行缴纳。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。